Чем опасен парацетамол?

Парацетамол (ацетаминофен) позиционируется ВОЗ как самый безопасный анальгетик.

Вместе с тем, этот препарат при длительном применении или передозировке, вызывает побочные эффекты, в частности, оказывает нефротоксическое и гепатотоксическое действие.

Гепатотоксичность парацетамола является самой распространенной причиной острой печеночной недостаточности в США, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии. Передозировка парацетамолом приводит пациентов в токсикологические центры США чаще, чем передозировки любого другого фармакологического вещества. Исследования осложнений, вызываемых парацетамолом, велись в США несколько лет. Вопрос был поставлен на контроль FDA в связи с участившимися случаями передозировки, вызывающей поражение печени. Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам только в США с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально.

Одномоментный прием парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведет к отравлению, сопровождающемуся тяжелым поражением печени. Подобная картина может наблюдаться и при приеме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения алкоголя или индукторов ферментов цитохрома Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота). Имеются данные, что при длительном приеме парацетамола более 1 таблетки в день вдвое увеличивается риск развития тяжелой нефропатии, приводящей к терминальной почечной недостаточности. В основе лежит нефротоксическое действие метаболитов парацетамола. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или быть расплывчатым, но привести к печеночной недостаточности и смерти в течение нескольких дней.

В июне 2009 года FDA рекомендовал введение новых ограничений на применение парацетамола: сокращение максимальной дозы с 1000 мг до 650 мг, запрет на комбинации парацетамола и наркотических анальгетиков. Члены Комитета были особенно обеспокоены тем, что настоящая максимальная доза парацетамола может приводить к изменениям в функции печени. FDA не выполнил собственные рекомендации по состоянию на октябрь 2010 года.

Опасность передозировки несет в себе обилие торговых марок выпускающих парацетамол под разными названиями и комбинированных препаратов на основе парацетамола. Кроме того, ряд производителей на упаковке использует аббревиатуру АПАП (APAP), по химической формуле парацетамола, что может ввести в заблуждение потребителей.

Перечень парацетамолсодержащих препаратов зарегистрированных в России:

Аджиколд Хотмикс

Аквацитрамон

Антигриппин

АнтиФлу

Антифлу Кидс

Апап

Апап С Плюс

Аскофен-П

Ацепар

Брустан

Гриппекс

Гриппостад С

ГриппоФлю от простуды и гриппа

Гриппофлю экстра от простуды и гриппа

Грипэнд

Грипэнд ХотАктив

Грипэнд ХотАктив Макс

Далерон

Далерон С

Далерон С юниор

Детский Панадол

Доларен

Залдиар

Ибуклин

Калпол

Каффетин

Каффетин Колд

Каффетин ск

Квинталгин

Кодеин+¬Парацетамол

Коделмикст

Колдакт Флю Плюс

Колдрекс МаксГрипп

Колдрекс ХотРем

Колдрекс ХотРем со вкусом лимона и меда

Колдрекс Юниор Хот Дринк

Кофицил-плюс

Ксумапар

Лемсип Лимон

Лемсип Макс

Лемсип Черная Смородина

Максиколд

Максиколд Рино

Мигренол

Мигренол ПМ

Нео-Теофедрин

Неофлю 750

Но-шпалгин

Панадол

Панадол экстра

Паноксен

Парален экстра

Парацетамол

Парацетамол (Ацетофен)

Парацетамол детский

Парацетамол МС

Парацетамол МС

Парацетамол Экстра

Парацетамол ЭКСТРА детский

Парацетамол ЭКСТРА детский

Парацетамол ЭКСТРА детский

Парацетамол-Альтфарм

Парацетамол-С-Хемофарм

Парацетамол-УБФ

Паркоцет

Пенталгин Плюс

Пенталгин-ICN

Пенталгин-Нова

Перфалган

Простудокс

Проходол

Проходол детский

Проходол форте

Ринза

Ринзасип

Ринзасип с витамином С

Риниколд

Риниколд ХотМикс

Сантопералгин

Саридон

Седал-М

Седальгин-Нео

Солпадеин

Стопгрипан

Стопгрипан форте

Стримол

Стримол Плюс

Суппозитории ректальные с парацетамолом 0.5 г

Суппозитории ректальные с парацетамолом для детей

Теофедрин-Н

ТераФлю

ТераФлю от гриппа и простуды

ТераФлю от гриппа и простуды Экстра

ТераФлю Экстратаб

Тофф плюс

Триган-Д

Фасторик

Фебрицет

Фемизол

Фенипрекс-С

Фервекс

Фервекс для детей

Флуколдин

ФлюЗиОЗ

Флюколдекс

Флюколдекс форте

Флюколдекс-Н

Флюколдекс-С

Флюкомп Экстратаб

Флюстоп

Флютабс

Форсодол

Цефекон Д

Цитрамон П

Цитрамон Ультра

Цитрамон-Акри

Цитрамон-Акри

Цитрамон-Боримед

Цитрамон-МФФ

Цитрапак

Цитрапар

Цитрапар в капсулах

Эффералган

Эффералган с витамином C

Юниспаз

Юниспаз Н